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痘痘的自述
“痤疮”,也就是俗称的“痘痘,青春痘”,是一种最常见的发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性损容性皮肤病。
虽然大家都非常嫌弃我,但其实我是一种特别常见的皮肤病。
各年龄段人群都有可能会和我见面,其中我更喜欢青少年。
想知道我是怎么产生的吗?想知道痘痘肌有哪些注意事项吗?想知道怎么和我说再见吗?快来看看医生的科普吧
痘痘怎么产生的?
我的出生发展主要与遗传、雄激素诱导的皮脂大量分泌、毛囊皮脂腺导管上皮的异常角化、痤疮丙酸杆菌定殖、炎症和免疫反应等诸多因素密切相关。
遇见我通常是因为皮脂腺快速发育和皮脂过量分泌,而皮脂腺的发育是直接受雄激素支配的。
进入青春期后,雄激素特别是睾酮的水平快速升高。睾酮在皮肤中经5-ɑ还原酶的作用转化为二氢睾酮这种活性雄激素,后者与皮脂腺细胞的雄激素受体结合发挥作用。活性雄激素水平的升高可促进皮脂腺发育,并产生大量皮脂。部分痤疮患者血中睾酮水平较无痤疮者高。此外孕酮和肾上腺皮质中的脱氢表雄酮也有一定的促皮脂分泌作用。
粉刺的形成始于毛囊漏斗部的扩张,这种扩张继发于异常角化的角质形成细胞,导致毛囊口的堵塞。随着大量皮脂的分泌和排出障碍易继发细菌感染。毛囊中存在多种微生物如痤疮丙酸杆菌、表皮葡萄球菌和马拉色菌,其中以痤疮丙酸杆菌感染最为重要。粉刺分白头粉刺和黑头粉刺,是寻常痘痘特有的特征。
痤疮丙酸杆菌为厌氧菌,皮脂的排出受阻正好为其创造了良好的局部厌氧环境,使得痤疮丙酸杆菌大量繁殖。痤疮丙酸杆菌产生的脂酶可分解皮脂中的三酰甘油,产生游离脂肪酸,后者是导致炎性痘痘的主要因素。
除上述因素外,机体的免疫功能等也会导致我们的相遇,特别是在一些特殊类型的痤疮如聚合性痤疮和暴发性痤疮,免疫反应起着重要的作用。
痘痘肌有哪些注意事项?
吃饭睡觉打“痘痘”,要消灭我,先从饮食和睡眠入手,调节心态和日常清洁护理也很重要。
饮食
目前饮食和痤疮的关系还没有定论,一般要求限制高血糖负荷指数的食物,建议多食蔬菜、水果;少吃高糖、高盐、高脂饮食,如饮料,巧克力,甜点等。
日常生活
注意面部皮肤清洁、保湿,避免熬夜、长期接触电脑,暴晒等,保持大便通畅。
心理辅导
痤疮患者,特别是重度痤疮患者较易引起焦虑、抑郁等心理问题,因此,对这类患者还需配合必要的心理辅导。
局部清洁
应选择合适的洁面产品,去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌的混合物,但不能过分清洗。忌用手挤压、搔抓粉刺和炎性丘疹等皮损。
日常护理
痤疮患者常常有皮肤屏障受损,且长期口服或外用抗痤疮药物如维A酸,往往会加重皮肤屏障的破坏,导致皮肤敏感。
因此,除药物治疗、物理治疗、化学剥脱外,有时也需要配合使用功效性护肤品,以维持和修复皮肤屏障功能。
如伴皮肤敏感,应外用舒敏、控油保湿霜,局部皮损处可使用有抗痘作用的护肤品。
如皮肤表现为油腻、毛孔粗大等症状,应主要选用控油保湿凝胶。
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